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2020-05-09

新型コロナ・介護崩壊の危機

05-09 高齢者施設で いま何が 感染者増加傾向

老人ホームなどの入所系の高齢者施設で
4月末までに少なくとも550人余りが新型
コロナウイルスに感染し、このうち10%に
あたる60人が死亡したことが全国の自治体
への取材でわかりました。
欧米では死者の多くを高齢者施設の入所者
などが占めていて、専門家は「日本でも感染者
や死者がさらに増えていくおそれがある」
と指摘しています。

高齢者施設関連 国内死者の15%
新型コロナウイルスの感染が先に深刻化した
欧米では、死亡した人の多くを高齢者施設
の入所者などが占める事態となっていて
全国の自治体に4月末時点での高齢者施設での
感染状況は。

特別養護老人ホームや老人保健施設、それに
有料老人ホームやグループホームなど入所系の
高齢者施設では、少なくとも利用者380人余り
職員およそ170人の合わせて550人余りが感染し
このうち10%にあたる利用者60人が死亡していた
ことがわかりました。

このほか、デイサービスなどの通所系施設や
ショートステイなどの短期入所系施設でも
利用者と職員合わせておよそ190人が感染し
このうち利用者6人が死亡していたほか
訪問介護事業所でも利用者と職員だけで
合わせて30人余りが感染していました。

さらに愛知県では、デイサービスに関連して
2つのクラスターが発生し、利用者と職員
それに利用者の家族や接触者などを含めて
合わせて90人余りの感染が確認され、この
うち20人が死亡しています。

これらをすべて合わせた高齢者施設関連の死者
は少なくとも86人で、国内で感染が確認され死亡
した人のおよそ15%を占めています。

感染拡大が続く高齢者施設
各地の高齢者施設では5月に入ってからも利用者
や職員の間で感染が広がり続けています。

▽札幌市の介護老人保健施設
集団感染が発生。新たに利用者と職員合わせて
30人の感染が明らかに。

▽京都市内2つの有料老人ホーム
利用者と職員、合わせて12人の感染が確認。

▽千葉県市川市の介護老人保健施設
集団感染が発生。新たに利用者と職員合わせて
3人の感染が明らかに。
(いずれも7日までの1週間)

感染者が出たことを受けて休業を余儀なくされて
いる施設も出ています。
福島県古殿町の介護施設では、5月3日に
デイサービスを利用している90代の女性の感染
が確認されたため、14日まで休業する措置をとり
消毒作業を行いました。

なぜ消毒難しい  特有の事情とは
新型コロナウイルスの感染者が出た高齢者施設
の消毒作業を手がけている団体が、認知症の
高齢者が入居するグループホームで行った
消毒作業の動画を公開し、入居者の一部が
部屋にとどまったまま作業をせざるをえない
高齢者施設特有の難しさを証言しました。

消毒作業を手がける全国の24の企業で作る団体
「コロナウィルス消毒センター」は、依頼者の
許可を得て、4月13日に北海道千歳市にある
認知症のある高齢者が入居するグループホーム」
で行った消毒作業の動画をインターネットの動画
投稿サイトで公開しました。

3階建ての建物の中にあるこのグループホームは
1階の入居者と職員の合わせて10人が感染し
このうち入居者1人が死亡しました。

センターによりますと、感染していない入居者は
避難できる場所がないため部屋にとどまっていました。

このため、まず感染者が出た1階の消毒作業を行い
次に2階の入居者を消毒が済んだ1階に移して2階の
消毒を行うといった形で、各階ごと順番に作業を
進めなければならなかったということです。

消毒作業は、次亜塩素系薬剤、アルコール製剤
それに抗菌剤をそれぞれ噴霧するなどして拭く
三段階の方式で行い、共有スペースや入居者の個室
のほか、布団などを含め部屋に置かれているすべて
の物を念入りに消毒したということです。

コロナウィルス消毒センター事務局の春日富士さんは
「グループホームの運営会社の代表は、消毒を依頼する
電話をかけてきた際、開口一番『助けてください』と
話し、非常に切迫した様子だった。
高齢者施設の場合、感染していない入居者はその場所に
残るという選択肢しかなく、入居者も職員も不安を感じ
ている。特に職員は非常に疲弊している印象を受けた」
と話していました。

対策も防ぎきれぬ
集団感染が発生した高齢者施設の中には、感染者が全員
入院し再発防止策が取られて事態が収束に向かったと
見られていたのに、再び感染者が出たケースもあります。

東京 大田区の特別養護老人ホーム「たまがわ」では
4月1日に職員の感染が明らかになり、入所者79人と職員52人
がPCRR検査を受けました。
その結果、職員は全員陰性でしたが、入所者12人の感染
が確認されました。
しかし、入院先はすぐに確保できず、数十キロ離れた武蔵野
市や立川市などまで範囲を広げて病院を探し、ようやく
1週間後に感染した入所者全員が入院できました。

それまでの間は、感染した入所者を一部の部屋に集め
医療機関で使うような防護服がない中で、簡易的な
予防衣を着てゴーグルと手袋をつけて食事や排泄の
介助などを続けました。
感染者が出たため、作業を委託していた清掃や給食
それに警備の会社が従業員を派遣できなくなり
施設内の清掃なども職員がやらざるを得ない状況に
なったということです。

施設を運営する社会福祉法人「池上長寿園」
の杉坂克彦常務理事は、「感染した入所者が入院する
まで1週間もかかるとは思わなかった。
[感染に気をつけながら1日中入所者の介助をして
職員は精神的にも肉体的にも、かなり疲弊していた」
と話しました。

保健所からは、調査の結果、現段階で感染経路は
わかっていないと連絡があったということです。
その後、施設内の消毒を行うとともに、食堂で
とっていた食事を居室でとるように変更するなど
感染防止策を徹底しましたが、感染した入所者が
全員入院してから1週間余りたち事態が収束する
と思われた4月18日、新たに職員1人の感染が
確認されました。
さらに12日後の先月30日、今度は入所者1人
の感染が確認されました。

この入所者の濃厚接触者と判断された入所者3人は
症状が出ていないとしていまだにPCR検査を受け
られず、施設内で隔離する対応を続けているという
ことです。

杉坂常務理事は、「通常の体制に戻そうかと考えて
いた矢先に、職員と入所者の感染が新たに判明し
まだ続くのかと感じました。感染防止策をさらに徹底
していくが、これ以上施設内で感染を広げないためにも
防護服の確保やPCR検査の拡充を進めてもらいたい」
と話していました。

    
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ストレスを解消する手立てを。
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